区政协社事委医卫组

       2018年是全面贯彻落实中共十九大精神的开局之年，是姑苏区持续深化改革、推进创新发展的关键之年，也是全区人民政协事业接力发展的重要一年。今年年初的政府报告会中，徐刚区长指出要满足民生幸福新诉求，促进人的全面发展，提升发展新动能，姑苏区政协社事委医卫组紧扣今年对口协商议题，与区发改局共同开展了姑苏区健康产业发展专题调研工作，主要活动形式有研讨会、座谈会、参观交流学习福建莆田、厦门模式等，现将调研协商报告汇报如下：
      一、调研健康产业的背景
      党的十九大报告深刻指出，“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”，“要把人民健康放在优先发展的战略地位”，将“健康中国”的理念上升为国家战略，对“健康中国”建设作出全面部署，标志着大健康产业迎来快速发展的机遇期、黄金期。大健康产业是支撑国家医疗卫生体系建设的重要基础和促进医疗服务水平提高的重要支撑，是世界各国争夺最激烈、最重要的战略制高点之一，世界主要发达国家和新兴经济体纷纷部署发展生命健康产业，从战略层面强力推动大健康产业发展。《“健康中国2030”规划纲要》中定下明确目标：到2020年，健康服务业总规模超过8万亿元，到2030年达到16万亿元，大健康产业市场前景极其广阔，将成为推动经济社会持续发展的重要力量。据有关资料显示，美国健康产业占GDP的比重为17.6％，德国和日本分别占11.3％和10％，均为其国家的支柱产业。据初步统计，目前我国健康产业占GDP比重的6％左右，而姑苏区仅紧占3%。因此了解姑苏区健康产业发展状况，找出我区健康产业发展中存在的问题和困难，提升姑苏区健康产业发展能级是个重要的课题。
       二、姑苏区健康产业发展现状
      （一）健康企业量多优少。调研发现，姑苏区纳税健康企业数量达到664家，总体数量较多，主要以药品及器械商贸业企业和医疗服务业为主，共计549家。而一般公共预算超过一千万的，仅有4家。
      （二）健康产业发展速度快、占比高。随着经济社会发展和人民生活水平的提高，人民对健康行业的需求也越来越高。健康越来越成为影响人民获得感、幸福感、安全感的重要因素。近三年姑苏区健康产业得到了长足发展，发展贡献水平年均增幅近50%。
      （三）医疗卫生服务行业贡献占比居高不下。一个人民健康水平不断提高的社会，才是充满生机活力而又和谐有序的社会。近年来，保健类服务业、健康管理咨询、体育产业保健服务等产业迅猛发展，成为健康服务业中较为重要的一个板块，但目前所占份额仍然明显偏低。医疗卫生服务仍旧一业独大，占比近七成，“重医疗，轻保健”的理念仍需继续转变。
       三、姑苏区健康产业发展存在问题
      （一）健康产业分布不均衡。姑苏区健康产业主要集中在古城区。一是区域分布不平衡，全区居民都有对健康服务业的需求，但是资源大多数集中在中心区域。二是机构分布不平衡，我区医疗卫生服务，相当多的资源集中在苏大附一院、附二院、市立医院等综合性医院，而更贴近群众的社区卫生服务等基层医疗资源相对薄弱。
      （二）健康产业优质人才供需不平衡。发展健康产业的关键是依靠高素质的人才，我区无论是在人才数量还是结构上均与发达地区存在较大差距。2016-2017年，姑苏区每千人（常住人口）医生数（执业及助理）年平均增速为8.7%，每千名老人拥有养老床位数年均下降3%。高层次人才匮乏，研发投入不足，一方面制约健康制造业产业升级，另一方面也制约了健康服务业的发展。人才的缺乏导致医学的重点学科建设数量少而实力不强。
      （三）健康服务业发展水平有待提高。目前我区健康产业仍以医疗卫生服务为主，疗养服务、康体、健康管理服务行业尚未形成产业聚集效应。养老产业发展空间很大，潜力亟待挖掘。健康管理、健康信息等新兴健康服务业尚处于起步阶段。
      （四）健康产业社会化程度亟需进一步培育。推动发展健康产业快速、健康、稳定发展，是响应人民健康需求的主要途径，但是，目前我区参与产业发展的主体多为行政主体与经济主体，缺乏更多的社会化主体的参与。行政主体与经济主体在健康产业发展进程中已然承担主体角色，但是，社会企业、基金会、社团、健康类社会服务机构的兜底型、保障型角色仍显较弱。发展健康类社会企业与社会组织，可以有效动员社会资源参与产业发展，缓解行政主体与经济主体的压力，在构建产业社会化生态方面也能够贡献较大的能量。
       四、加强姑苏区健康产业发展的建议
       2013年，国务院印发了《关于促进健康服务业发展的若干意见》对于满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求，提升全民健康素质，提高服务业水平，有效扩大就业，促进经济转型升级和形成新的增长点，具有重要意义。
       经过座谈、调研走访发现，姑苏区健康产业虽然规模不大，但已初步形成了“大健康产业”理念，为了能在增加民生福祉中主动作为，丰富和拓展姑苏区健康产业的宽度和深度，特提出以下建议：
      （一）理顺体制，形成合力。科学制定宏观规划，加大政策扶持力度，助推健康产业科学快速发展。尽快制定我区健康产业发展规划，进一步调整完善相关产业政策，构建结构合理、门类齐全、科技含量高、竞争力强、满足人民群众多层次、多样化健康需求的健康产业。力求将健康产业培育为拉动内需的新的增长点、保障和改善民生的重要着力点。建议在全区设立健康产业发展领导小组，理顺卫计、市场、民政、发改、经科等相关职能部门及新城街道各自的职责，通力合作，互通信息，形成我区健康产业发展整体合力。
      （二）加速发展在线医疗行业。在刚发布的《中国互联网发展报告2018》中称去年中国网络健康服务用户增幅可观，用户规模达2.53亿人，年增幅为29.7%，网民使用率约32.7%。预计到2021年中国移动医疗市场规模将达697.4亿元。姑苏区拥有市立医院、苏大附属医院、儿童医院等综合性、专业性医疗资源，集聚了医学尖端人才。近年来，在线医疗市场呈指数增长，发展迅速，姑苏区拥有众多医疗资源，通过引进互联网医疗运营模式，提供便捷医疗服务，推动传统医疗改革。通过在线挂号、健康管理咨询、医药电商等板块，提供健康服务。加快医疗行业转型升级，寻找新的增长点，不断提升自动化、智能化健康产业服务水平。
      （三）发展药品及器械商贸服务业。借鉴学习莆田市的普天药械电商交易平台，建立药械仓储物流基地、生产研发基地，打通药械生产流通环节，引进支持B2B医药电子交易公司，该交易平台3年累计交易量达71亿。我国医疗器械产业由小到大，迅速发展，现已成为一个产品门类比较齐全、创新能力不断加强、市场需求十分旺盛的朝阳产业。应结合白洋湾口岸、安博物流、城市公共配送枢纽等现代物流产业平台建设，加快推进药品及器械仓储配送等相关产业发展。
      （四）发展健康养老服务业。我区应凭借自身优良的生态环境、气候和交通等条件，把养老服务业作为发展健康产业的重要组成部分。2017年末，我国60周岁及以上人口24090万人，占总人口的17.3%，而姑苏区已经超过30%，老龄化进程正在加快，形势严峻。一是顺应老年人口发展趋势，满足高端养生养老需求，积极抢占高端养老养生产业发展先机。开发庭院式养老、休闲旅游式养老、禅修文化式养老项目，打造完整的养老养身、疗养、医疗健康服务和老年娱乐配套设施为一体的高端综合养老社区，成为高端健康养老示范基地和养老养生的首选目的地。二是发挥社会和市场的力量，满足居家老人的服务需求。探索将社会和市场提供的医疗和护理服务纳入医保范围，推动“医养融合”从机构养老向居家和社区养老扩展，提升居家和社区养老模式下的医疗卫生服务能力，从而提升社会整体养老能力。三是鼓励有条件的机构采取内设模式，增强自身服务能力和水平。加强养老机构及日间照料中心等社区养老服务体间的资源共享，加强医疗资源配备，鼓励有条件的内设医疗机构、养老床位，在日常照料的功能之外，解决老人基础的医疗需求。四是动员社会化资源，推动康养型社会企业的发展，构建健康养老新生态、新模式。以社会企业为中枢平台，通过康养型基金会链接全国化资源；通过康养型社会组织生态对接民生康养需求，构建“顶天立地”（即资源供给全国化，服务供给本地化）式的“康养产业模式”。
      （五）发展健康服务产业集群。结合我区相关产业发展实际和特色优势，合理定位、科学规划，在土地规划、市政配套、机构准入、人才引进、执业环境等方面制定优惠政策扶持，打造健康服务产业集群，探索体制创新。通过加大科技支撑、深化行政审批制度改革、产业政策引导等综合措施，培育一批医疗、药品、医疗器械、中医药等重点产业，打造一批具有影响力的知名品牌。
      （六）注重健康产业人才引进。任何行业的发展都离不开人才，人才是核心竞争力，要加强引进和培育顶尖健康技术和产业人才，打造梯队合理的产业人才队伍。一是以加强培育和吸引高端人才为引领，打造一支梯队合理的大健康产业人才队伍。培育生物科技及相关领域的科技人才，为大健康产业提供源动力。二是以创新机构建设为载体支撑，实现“人尽其才、物尽其用”的良好互动局面。积极在基因科技、生物医药、医疗器械等领域，争取建设若干具有世界影响力的重大科技基础设施和一批创新载体。积极与苏州大学等院校合作，积极推进相关高等院校和学科建设。三是整合高等院校、科研机构、企业等各类机构人才资源，发挥智库作用，搭建协同沟通平台，构建大健康产业技术、政策、产业化等全面的思想库。
       （七）社企协同，构建健康产业社会化生态。推动企业与社会企业、社会组织的协同发展，丰富健康产业层级，推动健康产业主体多元化，构建完善的健康产业社会化生态。一是鼓励发展健康类社会企业，以弥补行政主体与经济主体覆盖不到的服务模块与内容，倡导社会资源的“再流通”，以增加兜底型与保障性健康服务供给体量；二是推动健康服务类社会组织发展，建设专项孵化培育平台，培育专门技术人才，开展专项服务项目采购，以构建健康服务类社会组织生态；三是推动健康产业“闭环”与社会服务“开环”相结合。鼓励社会组织动员社会资源参与健康产业发展，鼓励社会组织进入社区开展多元化的健康服务。